ความรัก และความตายในบริบทสังคมร่วมสมัย
โดย..ด๊อกเตอร์ถังขยะ
ความรักเป็นสิ่งสัมบูรณ์หรือเป็นเพียงมายาและไม่มีอยู่จริง
ปัญหาที่สำคัญอีกประการหนึ่งของความรักก็คือ
ในความรักของมนุษย์นั้นมีหลักเกณฑ์อะไรในการตัดสินว่า ความรักนั้นดีอย่างไม่มีเงื่อนไข
หรือ ดีในบางสถานการณ์แต่ในบางสถานการณ์อาจไม่ดี? ในเรื่องนี้มีแนวคิดที่ขัดแย้งกัน ๒
กลุ่ม คือ
๑. สัมพัทธนิยม (Ethical
Relativism) เป็นกลุ่มที่เห็นว่า ค่าทางจริยธรรมของความรักนั้นไม่ใช่สิ่งตายตัว
ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขหรือปัจจัยอีกหลายอย่าง ในสถานการณ์หนึ่ง ความรักอย่างหนึ่งอาจจะดี
แต่ในสถานการณ์อีกอย่างหนึ่ง ความรักอย่างเดียวกันนั้นแหละ อาจจะกลายเป็นความชั่วก็ได้ เช่น
นาย ก มีความรัก ซึ่งโดยปรกติเราถือว่าการมีความรักเป็นสิ่งที่ดี แต่ในอีกสถานการณ์หนึ่ง นาย ก มีความรักโดยการไปบอกรักหญิงสาวที่เขามีเจ้าของแล้ว
ผลปรากฏว่า นาย ก ถูกแฟนเขารุมทำร้ายด้วยความไม่พอใจ จากตัวอย่างนี้พวกสัมพัทธนิยมจึงถือว่า ความรักไม่ได้เป็นความดีโดยตัวของมันเอง แต่ขึ้นอยู่กับว่าจะใช้พูดในโอกาสแบบไหนมากกว่า
ความรักจึงไม่มีค่าที่ตายตัว
“สัมพัทธนิยม (Ethical
Relativism) เป็นกลุ่มที่เห็นว่า ค่าทางจริยธรรม คือ ความดี หรือ
ชั่วนั้นไม่ใช่สิ่งตายตัว ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขหรือปัจจัยอีกหลายอย่าง
ในสถานการณ์หนึ่ง การกระทำอย่างหนึ่งอาจจะดี แต่ในสถานการณ์อีกอย่างหนึ่ง
การกระทำอย่างเดียวกันนั้นแหละ
อาจจะกลายเป็นความชั่วก็ได้” พฤติกรรมของคนในสังคม จะมีค่าทางจริยธรรมไม่เป็นตายตัวแน่นอน ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขหลายประการ ในสถานการณ์หนึ่งอาจจะดี
และในสถานการณ์หนึ่งอาจจะชั่ว ได้ ในการกรทำอย่างเดียว เช่นการข่มขืน กระทำชำเรา
บางประเทศให้ค่าพฤติกรรมเป็นการผิดกฎหมายหรือชั่ว เลว
บางประเทศไม่ถือเป็นกระทำที่ชั่วหากผู้ถูกข่มยอมรับคนข่มเป็นสามี พฤติกรรมนี้ไม่กลายเป็นความผิด
หรือเลวทราบแต่อย่างใด
๒. สัมบูรณนิยม (Absolutism)
เป็นกลุ่มที่เห็นว่า ความรักเป็นสิ่งที่ดีโดยไม่ต้องมีเงื่อนไข เช่น
ในกรณีการรักผู้อื่นเป็นสิ่งที่ดี
จะใช้ในที่ไหน รักกับใคร ในสถานการณ์แบบไหน ความรักก็ต้องดีวันยังค่ำ การจะถูกพวกขี้เมารุมทำร้ายหรือไม่ ไม่ใช่สาระสำคัญ
จากข้อขัดแย้งกันของทฤษฎีทั้งสองที่ไม่ลงรอยกันเกี่ยวกับเรื่องความรัก
เราจึงต้องทำการวิเคราะห์เรื่องความรักในแง่มุมต่าง ๆ อย่างละเอียด ทั้งแง่ตัวบุคคลและแง่สังคม
ความรักเป็นสัมพัทธนิยม
(Relativism)
คำว่า สัมพัทธนิยม แปลว่า
แนวคิดที่ว่าด้วยสิ่งที่ไม่สามารถเป็นอยู่ได้ด้วยตัวเอง เช่น
น้ำ โดยปกติเรามักเข้าใจว่ามันมีคุณสมบัติเป็นของเหลว แต่โดยธรรมชาติจริง ๆ ของน้ำนั้นจะมีสภาพเป็นอะไรก็ได้
ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิที่เข้าไปสัมผัสกับน้ำ
ถ้าน้ำอยู่ในอุณหภูมิที่ ๐ องศาเซลเซียส
ความเป็นของเหลวของน้ำก็จะกลายเป็นน้ำแข็ง
ถ้าน้ำอยู่ในอุณหภูมิที่ ๑๐๐ องศาเซลเซียส
น้ำจะเดือดและระเหยกลายเป็นไอ จากเหตุการณ์เช่นนี้
ทำให้เรารู้ว่าธรรมชาติที่แท้จริงของน้ำจะเป็นอะไรนั้น ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขปัจจัย น้ำไม่สามารถเป็นอยู่ได้โดยตัวของมันเอง มันจึงมีลักษณะสัมพัทธ์
ความรักในแบบสัมพัทธนิยม แบ่งออกเป็น ๒ ประการ คือ
๑. แบบสัมพัทธนิยมทางตัวบุคคล
๒. แบบสัมพัทธนิยมทางสังคม
๑) ความรักแบบสัมพัทธนิยมทางตัวบุคคล หมายถึง
การยึดความเห็นของตนเป็นหลัก ดี
คือสิ่งที่ฉันชอบ ชั่ว
คือสิ่งที่ฉันเกลียด แนวคิดนี้ เช่น แนวคิดของพวกกรีกคือกลุ่มโซฟิสต์ (Sophists
5 th cent. B.C) มีแนวคิดของโปรทากอรัส (Protagoras 480-410
B.C) เป็นต้น เป็นเจ้าของคำพูดที่ว่า
Man
is the measure of all things คนเป็นเครื่องวัดสรรพสิ่ง
คนเป็นผู้ให้ค่าดี –ชั่ว เป็น
เอกัตวาท (Individualism) ฉันเท่านั้นที่ถูกต้อง ธรรมะ
คือสิ่งที่ให้ประโยชน์แก่ฉัน ความดี
คือการยืนอยู่บนตำแหน่งแชมป์เปี้ยน
ความสำเร็จ คือชีวิตที่บริบูรณ์ด้วยอำนาจ
มั่นนี่ และเซ็กซี่
สุขและทุกข์เท่านั้นคือสัจธรรม ดี
ชั่วจริง ๆ ไม่มี
ถูกคือพาเราไปสู่สิ่งที่ชอบ ผิดคือสิ่งที่เป็นตัวกีดขวางหนทางเรา ความยุติธรรม คือความพอใจของฉัน การที่พวกโซฟิสต์มีความเห็นเช่นนั้น ก็สืบเนื่องมาจากพวกเขาได้มีโอกาสท่องเที่ยวไปในสถานที่ต่าง
ๆ
จึงได้พบความแตกต่างกันแห่งวัฒนธรรม
บางที่สิ่งหนึ่งเป็นความดี
แต่พออีกที่หนึ่งกลายเป็นความเลว
กลุ่มนี้จึงมีความเห็นว่า ดี ชั่ว
ไม่น่าจะมีจริง เป็นเรื่องของความรู้สึกเฉพาะตส
โปรทากอรัสจึงได้พูดประโยคดังกล่าว
ศีลธรรมและรสนิยมเป็นเรื่องเดียวกัน เอดเวดร์
เวสเตอร์มาร์ค (Edward
Westermarck : 1862 – 1939)
นักจริยศาสตร์ชาวอังกฤษ ถือว่า การตัดสินศีลธรรมเกิดจากความรู้สึกทางศีลธรรม
การตัดสินความประพฤติผู้อื่นก็มาจากความรู้สึกของเราเอง ศีลธรรมเป็นเรื่องของอารมณ์ เมื่อมีคนมารักเรา เราก็จะเกิดความรู้สึกที่ดีกับเขา สำนึกในความดีและอยากรักตอบแทนเขา แต่ถ้าใครทำไม่รักเรา เราก็จะเกิดความไม่พอใจ และถ้าเกลียดเรา เราก็อยากจะเกลียดตอบแทน เช่นกัน
สรุป
สัมพัทธนิยม ถือว่า ความรักขึ้นอยู่กับความรู้สึกของคน
เป็น เอกัตวาท
คือฉันเท่านั้นที่ถูกต้อง เป็น
อัตนัยนิยมถือว่าความรักไม่มีมาตรการที่ตายตัว
โปรดสังเกตว่าแนวคิดที่เป็น สัมพัทธนิยม อัตนัย และเอกัตวาทจะมีแนวความคิดเดียวกัน คือมี ตนเองเป็นจุดศูนย์กลาง ไม่มีความรักที่ตายตัว ไม่มีความรักที่เป็นสากล
๒) ความรักแบบสัมพัทธนิยมทางสังคม มนุษย์อยู่ในสังคม อารมณ์หรือความรู้สึกเรื่องความรักนั้น ได้รับการถ่ายทอดทางจารีตประเพณี
พฤติกรรมของคนในสังคมจะเป็นเครื่องบอกแก่สมาชิกในสังคมว่า อะไรควรรัก อะไรไม่ควรรัก เป็นการถ่ายทอดความรู้สึกเรื่องความรักจากบรรพบุรุษในกรอบของวัฒนธรรม
แต่ที่น่าพิจารณาก็คือ
กรอบของคนแต่ละวัฒนธรรมนั้น จะแตกต่างกันจนถึงขัดแย้งกัน อันสืบเนื่องมาจากปัจจัยหลายอย่าง เช่น
สถานที่ เวลา ภูมิศาสตร์
ประวัติศาสตร์
เราจะพบเรื่องเหล่านี้ได้จากวิชามานุษยวิทยาและสังคมวิทยา มีตัวอย่างมากมายในเรื่องเหล่านี้ เช่น
จากบันทึกประวัติศาสตร์ของเฮโรโดตุส
ได้กล่าวถึง
เรื่องราวของกษัตริย์ดาริอุส
แห่งเปอร์เซีย
ได้พบเห็นความแตกต่างของชาวกาลาเทียกับชาวกรีก โดยที่ชาวกาลาเทีย เมื่อบิดามารดาเสียชีวิต ลูก ๆ จะต้องกินเนื้อบิดามารดาจนหมด ในขณะที่ชาวกรีกจะใช้พิธีเผาศพบิดามารดา
ชาวเอสกิโม ผู้ชายสามารถมีภรรยาได้มากกว่า ๑
คน
ผู้นำชุมชนสามารถมีเพศสัมพันธ์กับภรรยาของผู้อื่นได้
ผู้หญิงถ้าเบื่อสามีคนเก่าจะหย่าก็ด้วยวิธีไปอยู่กับสามีใหม่ได้เลย
การให้เกียรติแขกอย่างสูงสุดคือการให้ภรรยาของตนเองนอนกับแขก
ทารกหญิงจะถูกฆ่าตายมากที่สุดเกือบ ๕๐
%
คนสูงอายุที่ไม่มีประโยชน์จะถูกปล่อยให้หนาวตาย หรือที่มองโกล ถ้าเป็นเพื่อนรักกันแล้วสามารถมีเพศสัมพันธ์กับภรรยาของเพื่อนได้
บางแห่งเมื่อสามีตาย
ภรรยาจะต้องกระโดดเข้ากองไฟเพื่อตายตามสามี อันเป็นการแสดงความจงรักภักดีต่อสามี เรียกว่า พิธีสตรี ในอินเดีย ประเพณีแต่ละที่ก็แตกต่างกันไป แต่ข้อที่น่าสังเกตก็คือ แต่ละสังคมก็มักจะนึกว่าวัฒนธรรมของตนประเสริฐที่สุด
ถูกที่สุดและมักดูถูกเหยียดหยามวัฒนธรรมของกลุ่มอื่น
แนวคิดที่มีความแตกต่างทางวัฒนธรรมเรียกว่าเป็น สัมพัทธนิยมทางสังคมวิทยา (Sociological Relativism)
โดยยอมรับข้อเท็จจริง
๓ ประการ
๑. เพราะประเพณีที่ต่างกันจึงทำให้มีระบบจริยธรรมเรื่องความรักที่ต่างกัน
๒. จากเหตุผลในข้อที่ ๑
มีสาเหตุมาจากสิ่งแวดล้อมที่ต่างกัน
๓. แต่ละกลุ่มถือว่าประเพณีของตนดีที่สุด
นี้เป็นข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์จากด้านสังคมวิทยาซึ่งพูดถึงสิ่งที่ความรักกำลังเป็นอยู่ แต่เมื่อจะสรุป เป็น สัมพัทธนิยมในด้านจริยศาสตร์ (Ethical Relativism) นั้นคือ ควรเป็นจะได้ข้อสรุป ๒ ข้อคือ
๑. จารีตประเพณี ควรเป็นเกณฑ์ตัดสินความรัก
๒.ไม่ควรนำเกณฑ์เรื่องความรักของสังคมหนึ่งไปตัดสินความรักของคนอีกสังคมหนึ่ง
ในข้อที่ ๑ นั้น มีคำอธิบายว่า การใช้ประเพณีเป็นการตัดสินความรักนั้น เป็นการปลอดภัย เนื่องจากประเพณีนั้น
เป็นการถ่ายทอดสิ่งที่เป็นประโยชน์ของบรรพบุรุษให้แก่อนุชนรุ่นหลัง
และเป็นสิ่งที่ได้รับการทดสอบมาเป็นเวลานานแล้ว จึงเป็นสิ่งที่เป็นประโยชน์ต่อคนส่วนใหญ่
ในข้อที่ ๒ นั้น มีคำอธิบายว่า เป็นไปไม่ได้ที่จะมีเกณฑ์สากลที่ใช้ได้กับทุกที่ทุกเวลากับเรื่องความรัก
แต่ละสังคมก็จะมีเกณฑ์ของแต่ละสังคมที่ไม่เหมือนกัน เกณฑ์ที่นำมาใช้กับความรักของแต่ละสังคม
ย่อมเหมาะสมเฉพาะแก่สังคมนั้น
เป็นไปตามกฏแห่งเหตุผลและความจำเป็นของแต่ละสังคม จึงไม่ควรจะตำหนิหรือประณามเกณฑ์ที่ไม่เหมือนกับสังคมของตน ด้วยเหตุนี้จึงเป็นความชอบธรรมที่ชาวมองโกลจะให้เพื่อนรักสามารถมีเพศสัมพันธ์กับภรรยาของเพื่อนได้
เพราะเหมาะสมกับสภาพสิ่งแวดล้อมเป็นต้น
๓) วิพากษ์ความรักแบบสัมพัทธนิยมจากมุมมองของสัมบูรณนิยม
๑. ถ้าความรักของสัมพัทธนิยมถูกต้อง
จะไม่มีการโต้เถียงเรื่องศีลธรรม
เพราะแนวคิดของคนแต่ละกลุ่มไม่เหมือนกัน เช่น
นายอับดุลชาวมุสลิมเถียงกับนายสมศักดิ์ชาวพุทธ
นายอับดุลบอกว่าการกินหมูเป็นบาป
แต่นายสมศักด์บอกไม่บาป
ดูเหมือนจะเป็นการขัดแย้งกัน
แต่อันที่จริงไม่ได้เป็นความขัดแย้ง
เพราะเป็นความคิดของคน ๆ ละสังคมกัน
อันที่จริงถ้าเชื่อแนวคิดสัมพัทธนิยม
น่าจะทำให้โลกสงบได้
แต่ความจริงที่ปรากฏอยู่ก็คือยังมีการโต้เถียงกันอยู่
ที่เป็นเช่นนี้เพราะมนุษย์เชื่อว่า น่าจะมีความรักสากลที่มนุษย์ยอมรับเหมือนกัน
๒. ประเพณีก็เปลี่ยนแปลงอยู่เสมอไม่แน่นอน จึงไม่เป็นการฉลาด ที่จะเอาประเพณีมาเป็นตัวตัดสินความรัก
เมื่อโลกเจริญขึ้น ประเพณีต่าง ๆ
ก็เปลี่ยนแปลงไป
ประเพณีบางอย่างที่ไม่เป็นประโยชน์คนก็ล้มเลิกกันไป เนื่องจากคนฉลาดมากขึ้น ความรู้ทางวิทยาศาสตร์ได้เปิดเผยความจริงมากมายที่คนสมัยก่อนไม่เข้าใจจึงได้สร้างประเพณีที่ผิด
ๆ และถ่ายทอดแนวคิดที่ผิด ๆ ให้อนุชนรุ่นหลัง เช่น
แนวคิดในอินเดียที่ว่า ภรรยาเป็นสมบัติของสามี
เมื่อสามีตายเวลาจะเผาศพสามีให้ภรรยากระโดดเข้ากองไฟ ในปัจจุบันนี้ถือว่าเป็นความโง่สิ้นดีที่จะทำเช่นนั้น ความรักที่ดีจะเกิดขึ้นไม่ได้ ถ้ามนุษย์ยึดประเพณีว่าถูกต้อง ศาสดาต่าง ๆ ในโลกนี้ จะเกิดขึ้นไม่ได้เลย
เพราะศาสดาทั้งหลายล้วนมีท่าทีเป็นกบถต่อประเพณีเก่าแทบทั้งสิ้น
๓.
ประเพณีที่ต่างกันมาจากสติปัญญาที่ต่างกัน ถ้าใช้เหตุผลที่ถูกต้องโดยปราศจากอคติ
เราจะพบความรักสากล คือ มโนธรรมที่มีอยู่ในใจมนุษย์
สิ่งนี้จะทำให้เราเศร้าใจเมื่อพบว่ามี การข่มขืน หรือการละเมิดคนรักของผู้อื่นเกิดขึ้น
๔.
ความรักนั้นจะต้องมีอยู่จริง ดังนั้น แม้ประเพณีจะมีความแตกต่างกัน
แต่เราสามารถสืบหาสาเหตุแห่งความแตกต่างนั้นได้ ความรักที่ดีที่สุดจะต้องมีแน่ ๆ
๕. ความรักสากลมีอยู่ในรูปกฎสากล แต่การเอากฎแห่งความรักไปใช้แตกต่างกัน ตามสิ่งแวดล้อมก็เป็นได้ เช่น อาจจะมีกฎข้อหนึ่ง ที่ทุกสังคมถือเหมือนกันคือ กฎที่ว่า จงทำให้สังคมอยู่รอดปลอดภัย เพราะกฎนี้จึงทำให้เกิดการตีความที่แตกต่างกันไป บางกลุ่มอาจนำเอาสาวพรหมจารีมาฆ่าเซ่นสรวงพระเจ้า หรือบางกลุ่มอาจฆ่าคนต่างเผ่าทุกคนที่เจอและตัดคอเสียบประจาน เพื่อทำให้เผ่าตัวเองปลอดภัยจะพบว่าใน ๒ กรณีนี้มาจากหลักอันเดียวกัน แต่พฤติกรรมแตกต่างกัน มีทั้งฆ่าพวกเดียวกันและฆ่าพวกอื่น แนวคิดที่วิจารณ์ความรักแบบสัมพัทธนิยมทางสังคมวิทยาที่กล่าวมาทั้งหมดนี้ เป็นมุมมองการวิพากษ์ของพวกสัมบูรณ์นิยมทางสังคมวิทยา
ความตายทางเลือก
เมื่อเร็วๆ
นี้มีชายหนุ่มคนหนึ่งได้โพสต์ลงไปในเฟสบุ๊คส่วนตัวของเขาว่า หลังจากจบโพสต์นี้
ผมจะรับยาและจากไปอย่างถาวร ที่ผมมาทำการุณยฆาตนี้
เพราะไม่อยากให้ป๊ากับคุณแม่ต้องมาคอยดูแลผม หากในการผ่าตัดครั้งต่อไป มันทำให้ผมต้องเป็นอัมพาต
หรือเจ้าชายนิทรา
ผมรู้สึกมีความสุขมากในตอนนี้
ทั้งกับตัวเองที่จะไม่ต้องเจ็บปวดทรมานอีก และกับป๊าและแม่ที่จะไม่ต้องลำบาก
ต้องมาดูแลคนที่นอนเป็นผัก ในเวลาที่ป๊ากับแม่ ควรจะต้องอยู่อย่างสบายกายแล้ว...ลาก่อนครับป๊า..ลาก่อนครับคุณแม่.../ก๊อป
เรื่องนี้เป็นเรื่องที่เกี่ยวกับการ
"การุณยฆาต" (Euthanasia) ซึ่งมักจะมีคำถามมากมาย
ชายหนุ่มตัดสินใจเผชิญหน้าไปกับความตายอย่างกล้าหาญเพื่อคนที่เขารักที่สุด
เพราะรู้ตัวดีว่า จะเกิดอะไรขึ้นหากเขายังมีชีวิตอยู่ต่อไป
จึงเลือกที่จะเดินทางไปสวิตเซอร์แลนด์
ซึ่งเป็นประเทศเดียวที่มีการอนุญาตให้หมอทำการุณยฆาตได้ ท่านผู้อ่านมีคำถามมากมายที่อยากจะถามเขา
และหากคุณสามารถไปยืนอยู่ต่อหน้าชายหนุ่มคนนี้แล้วยืนจ้องเข้าไปในดวงตาของเขาตอนที่เขากำลังบอกเรื่องนี้กับคุณ
คุณจะห้ามหรือจะปล่อยให้เขาเดินทางจากไปตามความต้องการของเขา
เรื่องการุณยฆาตอิงอยู่บนหลักการต่างๆ
มากมาย ทั้งในแง่ปรัชญาและศาสนา หรือวิทยาศาสตร์ อดีตที่ผ่านมาเรารู้อะไรบ้าง
เกี่ยวกับความตาย ทำไมเราต้องกลัว ทำไมเราจึงไม่มีสิทธิที่จะเลือกว่าจะตายอย่างไร
และทำไมในบางศาสนาถึงกล่าวว่าการกระทำนี้ผิด และต้องตกนรก ทั้งๆ
ที่ศาสดาของศาสนาเหล่านั้นต่างก็ไม่ได้เป็นเจ้าชีวิตของใคร
ประเด็นข้อถกเถียงเรื่องการกระทำการุณยฆาต
มีจุดเริ่มต้นมาจากคำถามเรื่องความเหมาะสมในการยืดชีวิตของผู้ป่วยออกไปด้วยเหตุผลต่างๆ
ไม่ว่าจะเป็นเหตุผลทางการแพทย์ จริยธรรม สังคม หรือกฎหมาย
ซึ่งเหตุผลเหล่านี้อาจจะทำให้บุคคลที่ถูกยืดชีวิตออกไปซึ่งเป็นผู้หมดหวังได้ทวงถามสิทธิการตายของตนอย่างมีศักดิ์ศรี
ทำให้มีการเรียกร้องสิทธิการตายกันมากขึ้นโดยเฉพาะในต่างประเทศ
โดยเห็นว่าความตายนั้นควรจะให้ดำเนินไปตามสภาพของมนุษย์มากกว่าการใช้เทคโนโลยี ดังนั้น
ความตายที่ได้ถูกเรียกร้องถึงจึงเป็นความตายที่ผู้ป่วยได้ใช้สิทธิการตายซึ่งเป็นสิทธิตามธรรมชาติของตน
โดยยินยอมให้บุคคลอื่นทั้งที่เป็นบุคคลทั่วไปและบุคคลผู้มีวิชาชีพเฉพาะกระทำการุณยฆาตตนเองได้
เมื่อไม่นานก่อนหน้านี้ก็ได้มีนักวิทยาศาสตร์ชาวออสเตรเลีย
เลือกที่จะให้หมอจบชีวิตของตนลง เนื่องจากประสบโรคร้ายหลายอย่างและอายุมากแล้ว
และเขาก็ต้องการเลือกวิธีการตายของตนเอง โดยให้หมอกระทำการฉีดสารเคมีเข้าไปในร่างกาย
และตายอย่างสงบ การกระทำเช่นนี้มีชื่อเรียกทางวิชาการว่า “การุณยฆาต หรือ
ปรานีฆาต” (อังกฤษ : euthanasia หรือ mercy
killing; การุณยฆาต เป็นศัพท์ทางนิติศาสตร์ ส่วนปรานีฆาต
เป็นศัพท์ทางแพทยศาสตร์) หรือ แพทยานุเคราะห์ฆาต (อังกฤษ: physician-assisted
suicide) หมายถึง
๑.
การทำให้บุคคลตายโดยเจตนาด้วยวิธีการที่ไม่รุนแรงหรือวิธีการที่ทำให้ตายอย่างสะดวก
หรือ
๒. การงดเว้นการช่วยเหลือหรือรักษาบุคคล
โดยปล่อยให้ตายไปเองอย่างสงบ ทั้งนี้ เพื่อระงับความเจ็บปวดอย่างสาหัสของบุคคลนั้น
หรือในกรณีที่บุคคลนั้นป่วยเป็นโรคอันไร้หนทางเยียวยา
นักปรัชญากรีกในยุคโบราณส่วนมากจะมีความคิดที่เห็นที่จะให้มีการการุณยฆาต
โดยเห็นว่าการกระทำการุณยฆาตเป็นเรื่องธรรมดา
มิใช่เป็นเรื่องที่ผิดแต่เป็นเรื่องที่พึงกระทำ
เนื่องจากคนในสมัยกรีกเห็นว่าความตายเป็นเพียงปรากฏการณ์ธรรมชาติอย่างหนึ่งของชีวิต
จึงเป็นเรื่องปกติธรรมดาสามัญ จึงไม่มีแนวความคิดของคนในสังคมที่จะต่อต้านความตาย
อีกทั้งวิทยาการการแพทย์ในสมัยนั้นยังไม่เจริญก้าวหน้าเหมือนดังเช่นปัจจุบัน
ความสามารถในการช่วยชีวิตผู้ป่วยมีขอบเขตจำกัดมากนักปรัชญากรีกที่มีชื่อเสียงที่เห็นด้วยกับการการุณยฆาตมีดังนี้
โสกราตีส (Socrates) มีความเห็นที่เกี่ยวกับเด็กที่เกิดมามีร่างกายพิการหรือจิตใจ
กับเด็กที่ป่วยด้วยโรคร้ายที่ไม่อาจรักษาได้ว่า ควรจะทำให้เด็กๆ นั้น ตายไปเสีย
ไม่ควรจะให้มีชีวิตอยู่ต่อไป
เพลโต(Plato) มีความเห็นเช่นเดียวกับ โสกราตีส
อริสโตเติล(Aristotle) มีความเห็นว่ารัฐในอุดมคตินั้นไม่ควรจะปล่อยให้เด็กที่มีความบกพร่องทางร่างกายหรือพิการอยู่ต่อไป
ต่อมาในยุคกลางซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ศาสนาคริตส์นิกายโรมันแคธอลิกเจริญรุ่งเรืองถึงขีดสุดและคริตส์จักรได้เข้ามามีอิทธิพลต่อราชอาณาจักรต่างๆ
ในทวีปยุโรปและประชาชนของราชอาณาจักรนั้นๆ
และเนื่องจากคำสอนที่มีอยู่ในบัญญัติสิบประการ(The Ten
Commandment) ข้อที่ ๖ ว่า
“อย่าฆ่าคน”และในบัญญัติหกประการของพระเยซูคริสต์ ข้อ ๑ ได้บัญญัติว่า
“อย่าฆ่า”
ดังนั้นคริสตจักรจึงไม่ยอมรับและคัดค้านการฆ่าชีวิตมนุษย์ผู้อื่นหรือการฆ่าตัวตายโดยมีจุดประสงค์เพื่อจะให้พ้นจากความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมาน
จึงเป็นผลให้ราชอาณาจักรและประชาชนมีความเห็นคล้อยตามในเรื่องดังกล่าว โดยเห็นว่า
“การการุณยฆาต” เพื่อให้พ้นจากความเจ็บปวด ทุกข์ทรมาน เป็นสิ่งผิด เป็นสิ่งที่ไม่เป็นธรรม
และเป็นบาปมหันต์ไม่ว่าบุคคลที่ถูกทำให้ตายจะให้ความยินยอมหรือไม่ก็ตาม
จนถึงยุคปัจจุบันทางคริสตจักรได้มีความเห็นเกี่ยวกับเรื่อง “การการุณยฆาต”
เปลี่ยนไปในแนวทางที่สามารถยอมรับการกระทำดังกล่าวได้ในบางกรณี ไม่ได้ปฏิเสธ
“การการุณยฆาต”เสียทั้งหมด โดยมีการตีความหมายของคัมภีร์ที่แตกต่างไปจากเดิม อาทิ
“Pope Pius XII”ได้ให้ความเห็นไว้ว่า
เป็นสิ่งที่ถูกต้องแล้วทางด้านศีลธรรมที่จะกระทำการระงับความเจ็บปวดและทุกข์ทรมาน
แม้ว่าการกระทำเช่นนั้นจะทำให้ผู้ป่วยที่กำลังจะตายได้รับความตายเร็วขึ้น
และยังได้กล่าวอีกว่า “ถ้าผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่หมดหวังคนใด
ยอมรับว่าความทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดเป็นวิถีทางที่จะนำคนไปสู่การแสดงออกต่อความรักที่มีต่อพระเจ้าและไม่ปฏิเสธพระประสงค์ของพระองค์แล้ว
ย่อมจะไม่เรียกหาความตายก่อนกำหนดเวลาที่จะมาถึง
แต่จะต้องยอมรับสภาพต่อไปอย่างสงบและปล่อยให้ทุกอย่างเป็นไปตามที่พระองค์ต้องการ
นอกจากนี้ ยาใดๆ
ที่จะให้แก่ผู้ป่วยในวาระสุดท้ายพึงให้ด้วยเจตนาที่มุ่งที่จะบรรเทาอาการเจ็บปวด
มิใช่มุ่งที่จะยุติชีวิตของผู้ป่วย”
อาเธอร์ เจ ไดค์ (Arthur
J. Dyck) นักจริยศาสตร์แห่ง Harvard Divinity School ได้ให้ความเห็นในประเด็นเดียวกันไว้ว่า
๑).
ชีวิตของแต่ละคนนั้นเป็นหน้าที่ของเขาที่จะสามารถกำหนดตามที่เขาปรารถนา
๒).
ศักดิ์ศรีของความเป็นมนุษย์ในเรื่องของอิสรภาพในการเลือกสิ่งทั้งหลายนั้นรวมไปถึงอิสระในการเลือกความตายด้วย
๓). ไม่สมควรจะมีชีวิตอยู่อีกต่อไป
เมื่อมีความทุกข์ยาก ลำบาก เจ็บป่วย พิการทางกายหรือจิตใจ
หรือมีความผิดหวังอย่างรุนแรงในบางสิ่ง
๔).
สิ่งที่มีคุณค่าอย่างยิ่งก็คือศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ที่มีอยู่ในความสามารถของมนุษย์ที่จะเลือกและควบคุมชีวิตและความตายของตน
ทรรศนะของคริตศาสนาและนักจริยศาสตร์ต่างก็เห็นแตกต่างกันไปคนละทางสาเหตุเกิดจากมุมมองที่มีต่อชีวิตที่แตกต่างกัน
คริสต์ศาสนามองชีวิตว่าเป็นสมบัติของพระเจ้าที่ควรได้รับการปกป้องจนถึงที่สุดมิให้ถูกกำจัดหรือถูกทำลาย
การการุณยฆาตในทรรศนะของคริสตศาสนาจึงถูกมองว่าขัดพระประสงค์ของพระเจ้า
เพราะพระองค์ทรงให้กำเนิดชีวิตทุกชีวิตดังนั้นสิทธิในการตายจึงควรเป็นของผู้เป็นเจ้าของที่แท้จริงคือพระเจ้า
ในขณะที่นักจริยศาสตร์อย่าง อาเธอร์ เจ ไดค์
ไม่เห็นด้วยกับแนวคิดดังกล่าวและมองในเรื่องสิทธิความเป็นมนุษย์พระเจ้าไม่ใช่เจ้าของชีวิตที่แท้จริง
มนุษย์ต่างหากเป็นเจ้าของชีวิตตนเอง
ในศาสนาอิสลามได้กล่าวถึงการุณยฆาตไว้ว่า
มนุษย์ไม่อาจหลีกหนีหรือปฏิเสธปรากฏการณ์ใดๆ
ที่เกิดขึ้นแก่ตนได้เว้นแต่อัลลอฮ์จะทรงให้เป็นไป
เมื่อมนุษย์คนใดเจ็บป่วยแพทย์คือผู้ที่จะให้ความช่วยเหลือตามความรู้ความสามารถของตนอย่างเต็มที่
แต่การที่จะบรรเทาอาการป่วยให้บรรเทาหรือหายขาดอยู่ในอำนาจอัลลอฮ์” ในอัล-หะดิษ
ของอิหม่าม Bukkhari กล่าวถึงเรื่องนี้ว่า
เมื่อใดที่ท่านศาสดาไปเยี่ยมผู้ป่วยอาหรับที่อยู่ในทะเลทราย ท่านมักกล่าวว่า
ไม่มีอันตรายใดๆเกิดขึ้นแก่ผู้บริสุทธิ์ถ้าพระผู้ทรงอานุภาพทรงประสงค์และถ้าผู้ป่วยที่มีอาการหนักใกล้จะถึงแก่ความตาย
ท่านศาสดาก็มักจะกล่าวว่า จงปล่อยให้เป็นไปตามพระประสงค์”
แนวคิดของศาสนาอิสลามนั้นเป็นแนวคิดที่ไม่เปิดโอกาสให้มนุษย์มีสิทธิในการกำหนดความตายให้แก่ตนเอง
พระอัลลอฮ์เท่านั้นที่ทรงมีสิทธิที่จะทำเช่นนั้นได้
ดังนั้นแม้มนุษย์จะมีสิทธิในการกระทำบางอย่างเพื่อให้ตนเองบรรลุวัตถุประสงค์แต่การบรรลุวัตถุประสงค์นั้นก็ไม่ใช่เพราะอำนาจของมนุษย์ที่มีอยู่
แต่เป็นอำนาจของพระผู้เป็นเจ้าที่ทรงประทานไว้
จึงเป็นแนวคิดที่ไม่สนับสนุนการการุณยฆาต
หากกระทำก็จะเป็นการผิดต่ออัลลอฮ์ทั้งผู้กระทำและผู้สนับสนุน
สำหรับพระพุทธศาสนา
กรณีการทำการุณยฆาตมนุษย์ เช่น การฆ่ามนุษย์ให้ตายโดยสงบอย่างไม่ทรมาน
เนื่องจากเขาป่วยเป็นโรคที่รักษาไม่หาย อาการหนัก ระบาดติดสู่คนและสัตว์อื่นได้
หรือการฆ่าสัตว์ปีกเพื่อป้องกันโรคไข้หวัดนก การฆ่าวัวเพื่อป้องกันโรควัวบ้า
การกระทำเช่นนี้มีปัญหาว่า จะถือว่าเป็นบาปหรือเป็นบุญ
เพราะเหตุผลในการฆ่านั้นเพื่อมุ่งเน้นการช่วยให้พ้นทุกข์
เรื่องนี้ในคัมภีร์พระไตรปิฎกมีเรื่องเล่าว่า
คราวหนึ่งพระพุทธเจ้าทรงแสดงธรรมเรื่องความเป็นปฏิกูลของร่างกาย
ภิกษุกลุ่มหนึ่งฟังเทศนาเรื่องนี้แล้วเกิดเบื่อหน่ายในชีวิตและร่างกาย
จึงจ้างให้เพชฌฆาตสมัครเล่นคนหนึ่งมาปลงชีวิตของตัวเอง
ปรากฏว่าคราวนั้นมีภิกษุเต็มใจฆ่าตัวตายจำนวนมาก ความทราบถึงพระพุทธเจ้า
จึงทรงปรับอาบัติภิกษุที่ทำเช่นนั้นว่ามีโทษหนักถึงขั้นต้องอาบัติปาราชิก คือ
ขาดจากความเป็นภิกษุทันที
การที่ทรงปรับอาบัติปาราชิกแก่ภิกษุที่ตั้งใจฆ่าตัวตายเอง
หรือขอให้คนอื่นฆ่าตัวเองด้วยความเต็มใจ รวมทั้งรู้เห็นเป็นใจให้มีการฆ่าตัวตาย
ก็เพราะการฆ่าเป็นอาชญากรรมที่ตัดรอนชีวิต
ซึ่งเป็นสิ่งสูงค่าที่สุดที่มนุษย์มีอยู่ให้ขาดไป
เมื่อเราตายลงจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม นั่นหมายถึงโอกาสในการเข้าถึงสิ่งดีๆ
ทั้งปวงได้หลุดลอยขาดหายไปด้วย
โดยเฉพาะอย่างยิ่งโอกาสอันสำคัญที่สุดก็คือโอกาสในการบรรลุธรรม
การฆ่าจึงเป็นการสังหารผลาญทั้งชีวิต ทั้งร่างกาย
และทั้งโอกาสในการพัฒนาทางจิตวิญญาณไปพร้อมๆ กัน ในทัศนะของพระพุทธศาสนา
การฆ่าในทุกความหมายจึงถือว่าเป็นบาป คำสอนเบื้องต้นที่สุดของพุทธศาสนาจึงเริ่มต้นด้วย
“การไม่ฆ่า” (ปาณาติปาตา เวรมณี) คำสอนทั่วๆ
ไปก็ล้วนมุ่งเน้นให้ตระหนักถึงคุณค่าของชีวิต เช่น การสอนให้มองสรรพสัตว์
สรรพชีพว่าล้วนแล้วแต่เป็นเพื่อนร่วมเกิด แก่ เจ็บ ตาย
ในโลกด้วยกันทั้งหมดทั้งสิ้น การฆ่าที่จะถือว่าเป็นบาปสมบูรณ์นั้นต้องประกอบด้วยเหตุปัจจัย
๕ ประการ คือ (๑) สัตว์มีชีวิต(๒) รู้อยู่ว่าสัตว์มีชีวิต(๓) มีจิต (เจตนา)
คิดจะฆ่า(๔) พยายามฆ่า(๕) สัตว์ตาย
ถ้าครบองค์ประกอบทั้งห้าถือว่าเป็นบาปโดยสมบูรณ์ ทุกๆ ครั้งที่มีการฆ่าเกิดขึ้นในนามของความกรุณา
เราคงต้องถามว่า ผู้ฆ่าได้ทำให้องค์ประกอบทั้งห้าสมบูรณ์หรือไม่
โดยมากล้วนแล้วแต่ทำให้องค์ประกอบทั้งห้าสมบูรณ์ทั้งนั้น
เพราะคงไม่มีนักเรียนแพทย์หรือแพทย์คนไหนที่ไม่รู้ว่าสัตว์ที่ตนจะฆ่านั้นเป็นสิ่งมีชีวิต
ดังนั้น ถ้ามีการฆ่าเกิดขึ้น แม้จะด้วยเจตนาดี ก็ยังคงถือว่าเป็นบาปอยู่นั่นเอง
แต่ถามต่อไปว่า บาปมากหรือบาปน้อย
ท่านก็ให้หลักเกณฑ์การพิจารณาต่อไปว่า ถ้าสัตว์นั้นมีคุณมากก็บาปมาก
มีคุณน้อยก็บาปน้อยลงไปตามส่วน แต่ที่จะไม่บาปเลยนั้นเป็นไม่มี ด้วยเหตุนั้น
ถ้าเธอฆ่า เธอก็ต้องพร้อมที่จะยอมรับบาป ในความหมายว่า อาจเป็นกรรมติดตัวต่อไปในอนาคต
ต่างแต่ว่ากรรมนั้นอาจไม่รุนแรงมากนักเพราะเจตนาฆ่านั้นไม่ได้เกิดจากเจตนาร้าย
แต่เป็นเจตนาดี ในต่างประเทศ การฆ่าสัตว์ที่ติดเชื้อถือเป็นเรื่องปกติ
ก็เพราะต่างชาติมีระบบความเชื่อต่างออกไปจากศาสนาพุทธ เพราะฉะนั้น
ถ้าเธอคิดจะฆ่าด้วยความกรุณา ก็คงต้องถามด้วยว่า
เธอฆ่าบนพื้นฐานของชุดความเชื่อแบบไหน
ถ้าฆ่าบนพื้นฐานของชุดความเชื่อแบบวิทยาศาสตร์ อาจไม่บาปเลยก็ได้ ถ้าฆ่าบนพื้นฐานของชุดความเชื่อแบบศาสนาอื่นๆ
(ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น) ก็คงต้องพิจารณากันไปตามกรณีนั้นๆ ว่าอ้างศาสนาไหน
ผู้เขียนมีความเห็นแตกต่างออกไปจากแนวทางข้างต้นโดยมองว่า
ความตายเป็นเรื่องธรรมดาที่มนุษย์ทุกคนต้องประสบในภาวะที่ผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่หมดหวัง
การชะลอความตายถือได้ว่าเป็นเจตนาที่มีเมตตาอย่างหนึ่งและถ้าการชะลอนี้
ไม่เกิดประโยชน์และทำให้ทุกข์ทรมานทั้งผู้ป่วยและผู้พบเห็น
การปล่อยให้ผู้ป่วยได้จบชีวิตโดยสงบตามธรรมชาติก็น่าจะถือได้ว่าเป็นเจตนาที่ดีได้เช่นกัน
แพทย์และผู้ป่วยต้องถามตัวเองว่าจะชะลอความตายเพื่ออะไร
หากมีเป้าหมายสนองผลประโยชน์ของคนอยู่หรือเพื่อความสมบูรณ์ของความรู้ทางการวิจัยทางการแพทย์แล้ว
เป้าหมายนี้ย่อมไม่ถูกต้อง
เพราะคุณค่าของความเป็นมนุษย์นั้นมีลักษณะที่มีค่าอยู่ในตัวเอง
แต่ละคนจะนำไปสัมพันธ์เปรียบเทียบหรือวิถีแห่งการทดลองอย่างใดอย่างหนึ่งไม่ได้ เพื่อให้เกิดความเข้าใจให้ชัดเจนมากขึ้น
ผู้วิจัยจึงยกข้อความในคัมภีร์อรรถกถาพระวินัยปิฎกตอนที่พระพุทธเจ้าทรงได้พรรณนาถึงเหตุการณ์
ที่เกี่ยวกับการฆ่าตัวตายมาเทียบเคียงไว้เพื่อให้เกิดความชัดเจนยิ่งขึ้น
ดังกรณีการตายของพระโคธิกะ
เรื่องเล่าว่าท่านผู้นี้สุขภาพไม่แข็งแรง
เมื่อเจริญสมาธิจนได้ฌานแล้วฌานนั้นก็ดำรงอยู่ไม่ได้นาน
ท่านเห็นว่าหากท่านตายในขณะที่ท่านอยู่ในฌานจะเป็นประโยชน์มากกว่าจึงได้ตัดสินใจฆ่าตัวตายด้วยการเชือดคอ
ทีแรกนั้นท่านคิดว่าจะฆ่าตัวตายเพื่อประโยชน์ในโลกหน้า
คือขณะที่เชือดคอก็เจริญสติให้ได้ฌาน
แต่ผลที่เกิดนั้นเกินคาดท่านสามารถเจริญจิตจนบรรลุพระนิพพาน
การกระทำนี้ภายหลังพระพุทธเจ้าทรงทราบก็ได้ตรัสว่าสิ่งที่ท่านผู้นี้กระทำลงไปนั้นถูกต้องแล้ว
โดยตรัสว่า “ปราชญ์ทั้งหลายย่อมทำอย่างนี้แล ย่อมไม่ห่วงใยชีวิต โคธิกะภิกษุ
ถอนตัณหาพร้อมด้วยราก นิพพานแล้ว”
การตายของพระโคธิกะเป็นความตายที่เกิดขึ้นจากเจตนาที่จะจบชีวิตของตนเองโดยเลือกพิจารณาจากหลักประโยชน์
๓ ประการคือ ๑) ประโยชน์ในปัจจุบัน ๒) ประโยชน์ในอนาคต และ
๓)ประโยชน์สูงสุดเป็นเกณฑ์ในการตัดสินใจ
อาการเจ็บป่วยขั้นรุนแรงของพระโคธิกะนั้นทำให้ท่านสูญเสียประโยชน์ในปัจจุบันที่ควรได้รับดังนั้นท่านจึงเลือกจบชีวิตตนเองในขณะที่ยังพอมีสติสมบูรณ์อยู่เพื่อหวังประโยชน์ในโลกหน้าซึ่งประเสริฐกว่า
ซึ่งพระพุทธองค์ทรงมีพุทธพจน์ตรัสรับรองเรื่องดังกล่าว
และพุทธพจน์นั้นก็สอดคล้องกับท่าทีเรื่องความตายของพระองค์ที่ว่า “
การมีชีวิตอยู่โดยไม่ชอบธรรมกับความตายโดยชอบธรรม ความตายโดยชอบธรรมประเสริฐกว่า
ความเป็นอยู่โดยไม่ชอบธรรมจะประเสริฐอะไร ชนเหล่าใดละกามละความโกรธได้แล้ว
มีจิตสงบระงับเที่ยวไปในภพน้อยภพใหญ่ ไม่ติดอยู่ในโลก
ชนเหล่านั้นไม่มีความรักความชัง บุคคลเจริญโพชฌงค์ ๗ อินทรีย์ ๕ และพละ ๕ แล้ว
บรรลุถึงความสงบอันยอดเยี่ยม หาอาสวะมิได้ ย่อมปรินิพพาน”
จากข้อความข้างต้นเราอาจสรุปในเบื้องต้นได้ว่า
มีวิธีหนึ่งที่พระพุทธศาสนาเห็นว่าสามารถกระทำได้ กรณีที่ว่านั้นคือ
๑).
คนเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงที่มีข้อบ่งชัดว่าอย่างไรเสียก็รักษาไม่หาย
การรักษาความเจ็บป่วยในสภาพเช่นนี้เป็นเพียงการประคับประคองชีวิตไว้รอความตายเท่านั้น
กรณีดังกล่าวนี้พระพุทธศาสนาเห็นว่า หากผู้ป่วยร้องขอให้กระทำการุณยฆาต
ก็ไม่ถือว่าเป็นความผิดแต่อย่างใด เพราะพระพุทธศาสนามองไปที่ประโยชน์ของผู้ป่วย
ที่ต้องทนทุกข์ทรมาน
การที่ผู้ป่วยต้องการจากไปอย่างสงบโดยให้แพทย์ช่วยเหลือให้เขาจากไปท่ามกลางญาติพี่น้องนั้นเป็นสิ่งที่พระพุทธศาสนายอมรับได้
๒).
ผู้ที่เกี่ยวข้องประสบความทุกข์ที่ต้องแบบรับการดูแลรักษา ความทุกข์นั้นเช่น
ฐานะทางการเงินไม่อยู่ในสภาพที่จะรับภาระนั้นได้ ไม่ใช่เรื่องทางความรู้สึก เช่น
มีเงินพอ แต่รังเกียจที่จะดูแล ถ้าเป็นกรณีเช่นนี้
พระพุทธศาสนาก็สามารถยอมรับการการุณยฆาตได้ แต่กระบวนการยุติชีวิตของผู้ป่วยทั้งหมดจะต้องเกิดจากการยินยอมของทั้งสองฝ่าย
คือ
ฝ่ายผู้ป่วยมีเจตนาดีที่จะช่วยปลดเปลื้องภาระในการดูแลตนเองแก่ครอบครัวญาติมิตร
ส่วนครอบครัวญาติมิตรก็เข้าใจว่าเหตุการณ์ทั้งหมดนี้เกิดจากความจำเป็นอย่างที่สุด
ไม่มีทางหลีกเลี่ยงต่อไปได้ การเห็นคนที่ตนเองรักยอมตายเป็นสิ่งที่ไม่มีใครต้องการ
แต่เมื่อทางนี้เป็นทางเดียวที่ดีที่สุดสำหรับทุกฝ่าย เราก็ต้องจำใจเลือก
หลักธรรมเรื่อง
อุเบกขาอันหมายถึงการปล่อยให้สิ่งที่สมควรปล่อยได้ผ่านพ้นไปตามหนทางของมันอาจช่วยได้มากในเรื่องการทำใจ
แต่พระพุทธเจ้าก็ทรงสอนหลักเมตตา และกรุณามาก่อน ที่จะสอนหลักอุเบกขา
นั่นหมายความว่า
ญาติพี่น้องจะต้องพยายามอย่างที่สุดแล้วที่จะช่วยรักษาความเจ็บไข้นั้น
แต่อย่างไรก็ตามพุทธจริยศาสตร์นั้นตระหนักดีว่าชีวิตมนุษย์นั้นบางทีก็ต้องเลือกระหว่างสองทางเลือกขึ้นไป
ที่ว่าเลือกทางไหนก็จะมีปัญหาไปคนละอย่าง หลักนี้เรียกว่า ทางสายกลาง (middle
part) ในพระพุทธศาสนานอกจากจะมีทางสายกลางทางอภิปรัชญาแล้ว
ผู้เขียนยังมีความเห็นว่า มีทางสายกลางทางจริยศาสตร์
ซึ่งแตกต่างจากทางสายกลางทางอภิปรัชญาตรงที่ว่า
ทางสายกลางทางจริยศาสตร์นั้นเป็นเรื่องของการประพฤติปฏิบัติเพื่อนำไปสู่ความพ้นทุกข์
ส่วนทางสายกลางทางอภิปรัชญานั้นจะเป็นเรื่องของความจริงที่อยู่ตามธรรมชาติ
แต่ทั้งสองก็มีความเกี่ยวข้องกันและกันอยู่
การเข้าใจความจริงตามธรรมชาติจะทำให้เราสามารถเลือกปฏิบัติตนได้ถูกทางนั่นเอง
ในทรรศนะของพระพุทธศาสนาใช้หลักทางสายกลางนี้กับกรณีการการุณยฆาต
ทางสายกลางที่ว่านี้ต้องคำนึงถึงประโยชน์หลัก ๓
ประการมาเป็นเกณฑ์ตัดสินเกี่ยวกับเรื่องโลกทัศน์เรื่องความตายในพระพุทธศาสนาร่วมด้วย
ประโยชน์ในโลกนี้ หมายเอา ประโยชน์ในทางกายภาพ เช่น การมีสุขภาพดี
การมีสภาพชีวิตที่ดี การอยู่ในสังคมที่ดี เป็นต้น
แต่ประโยชน์ในโลกนี้พระพุทธศาสนาถือว่าไม่ได้แยกขาดจากประโยชน์ในโลกหน้า
หรือประโยชน์อย่างยิ่ง
การมีชีวิตที่ดีในปัจจุบันพระพุทธศาสนาถือว่าจะเป็นพื้นฐานของการเรียนรู้ที่จะเข้าใจชีวิต
เมื่อประยุกต์ใช้เกณฑ์เรื่องประโยชน์กับการทำการุณยฆาต
เราอาจพิจารณาไล่เป็นเรื่องๆ ไปว่า ประโยชน์ในโลกนี้เป็นอย่างไร
ประโยชน์ในโลกหน้าเป็นอย่างไร และประโยชน์อย่างยิ่งเป็นอย่างไร มีข้อน่าสังเกตว่า
มีกรณีตัวอย่างบางตัวอย่างในพระไตรปิฎกที่อาจตีความได้ว่า บางครั้งการยุติชีวิตของตน
เป็นการเลือกประโยชน์ในโลกหน้าและประโยชน์อันสูงสุด มากกว่าประโยชน์ในโลกนี้ เช่น
กรณีการฆ่าตัวตายของพระโคธิยะ เป็นต้น
อย่างไรก็ตามกรณีดังกล่าวมาทั้งหมดนี้ก็อาจไม่ใช่คำตอบที่สมบูรณ์เกี่ยวกับแนวทางในการปฏิบัติ เกี่ยวกับการการุณยฆาต
เพราะมาตรฐานในทางศีลธรรมไม่ได้ถูกกำหนดขึ้นโดยคำสอนในพระพุทธศาสนา
ยังมีอีกหลากหลายแนวทางที่อาจจะต้องนำมาวินิจฉัยร่วมกัน
ตัวอย่างของพระโคธิยะนี้แม้จะเป็นเรื่องฆ่าตัวตายไม่ใช่การุณยฆาต
แต่อย่างน้อยก็แสดงให้เราเห็นท่าทีของพระพุทธศาสนาที่มีต่อชีวิตสองเรื่องคือ
เรื่องการเลือกสิ่งที่ดีที่สุดหรือการเลือกประโยชน์ที่ดีที่สุดให้แก่ชีวิตบนพื้นฐานของทางสายกลาง
และ โลกทัศน์เรื่องความตาย พระพุทธวจนะที่ว่า “ปราชญ์ทั้งหลายย่อมทำอย่างนี้แล
ย่อมไม่ห่วงใยชีวิต”นั้น บอกเราว่าปราชญ์ย่อมจะเลือกประโยชน์สูงสุดแก่ชีวิต
ในกรณีของท่านโคธิกะท่านต้องเลือกระหว่างการเสี่ยงที่จะเสียชีวิตในขณะที่ร่างกายไม่สามารถเจริญฌานได้
กับการฆ่าตัวตายในขณะที่ร่างกายของท่านยังสามารถเจริญฌานจนได้สมาธิจิตในระหว่างที่ตายได้
ท่านจะต้องเลือกเอาการฆ่าตัวตาย เพราะเป็นทางที่จะทำให้ท่านได้ประโยชน์ที่ดีกว่า
การที่ต้องแบกรับความเสี่ยงอันไม่แน่นอน
ที่กล่าวมาทั้งหมดทำให้เห็นความหมายของการการุณยฆาตชัดเจนขึ้น
“การุณยฆาต” ตามรูปศัพท์นั้นแปลว่า การฆ่าด้วยความกรุณา ในที่นี้หมายถึง ผู้ตาย
มีความประสงค์จะตาย หรือทางการแพทย์วินิจฉัยว่า
หากผู้ป่วยเสียชีวิตลงจะช่วยให้พ้นจากความทรมาน
จากนั้นแพทย์ได้ช่วยถอดเครื่องช่วยหายใจ หรือฉีดยาเพื่อช่วยระงับความเจ็บปวด
กระทั่งสิ้นลมหายใจ ในกรณีเหล่านี้มีความผิด หรือเข้าข่ายปาณาติบาตหรือไม่ ผู้วิจัยมองว่า “จะผิดศีลข้อปาณาติบาตหรือไม่
ให้ดูที่เจตนาหรือเจตจำนงของผู้กระทำเป็นหลัก พระพุทธเจ้าตรัสว่า “ดูก่อนภิกษุทั้งหลาย
เรากล่าวเจตนาว่าเป็นกรรม บุคคลคิดแล้ว จึงกระทำกรรมด้วยกาย ด้วยวาจา ด้วยใจ” หมายความว่า จะเป็นกรรมหรือไม่
อยู่ที่ความตั้งใจในการกระทำ กรณีดังกล่าวผู้ตายหรือผู้ฆ่ามีเจตนาในการฆ่าหรือไม่
โดยปกติ การฆ่าตัวตายแม้จะอ้างเหตุผลอย่างไรก็ตาม ก็ปฏิเสธเจตนากรรมไม่ได้ เพราะผู้ตายหรือ ผู้ฆ่า ย่อมรู้แก่ใจว่า
การกระทำอย่างนี้ต้องตายแน่นอน จากนั้นก็ตัดสินใจกระทำการฆ่า เช่น
การถอดสายยางเครื่องช่วยหายใจ ย่อมมีเจตนาคือรู้แก่ใจว่า การถอดสายยาง
ผู้ป่วยต้องตายแน่นอน จากนั้นก็ตั้งใจถอด
ฉะนั้นเจตนาในการทำให้ชีวิตตกล่วงต้องมีแน่นอน หากวิเคราะห์ตามหลักวินิจฉัยของปาณาติบาต
การการุณยฆาตก็เข้าข่าย ผิดศีล เพราะมีจิตหรือเจตนาคิดจะฆ่า
แต่หากวินิจฉัยตามหลักเจตนาในพุทธจริยศาสตร์ ก็มีอยู่ ๒ ประการ คือ เจตนาดี
(กุศลเจตนา) และเจตนาชั่ว (อกุศลเจตนา) หลายเหตุการณ์ในทางพุทธจริยศาสตร์บ่งบอกว่า
มีเจตนาในการฆ่าเกิดขึ้น แต่ทำไมความผิดในการฆ่าจึงไม่เท่ากัน
นั่นเป็นเพราะเจตนาในการฆ่าที่แตกต่างกัน เพราะฉะนั้นในกรณีการุณยฆาต แม้จะมองว่า
ผิดศีล ในฐานะที่มีเจตนาฆ่า แต่ความผิดหรือผลของการฆ่าก็มีน้อย
เพราะข้อพิจารณาทั้ง ๓ ประการ โดยเฉพาะข้อที่ว่าด้วยเจตนาและประโยค
ซึ่งอาจวิเคราะห์ได้ว่า
๑.
เจตนาผู้ฆ่า ในกรณีนี้คือหมอ มีเจตนาประกอบด้วยโลภะโทสะ และโมหะน้อยและ
มุ่งประโยชน์ของผู้ตาย
ไม่ให้ทรมานเป็นหลัก ดังนั้น จึงวินิจฉัยว่า โทษจึงมีน้อยไปด้วย
๒.
ประโยคหรือความพยายามในการฆ่า หมอไม่ได้ใช้ความพยายามให้ผู้ตายเจ็บปวด
หรือทรมานก่อนตาย ตรงข้ามช่วยให้พ้นจากความทรมาน จึงวินิจฉัยได้ว่า
มีโทษน้อยเหมือนกัน
เมื่อวิเคราะห์ตามนี้
ก็จะเห็นได้ว่า พุทธปรัชญาเถรวาทยังยืนยันบนหลักการที่ว่าผิดก็คือผิด
แต่ในความผิดก็มีข้ออะลุ่มอล่วยตามเหตุปัจจัยที่มาประกอบ เช่น
เมื่อครบหลักวินิจฉัยทั้ง ๕ ก็ถือว่าผิด แต่ถ้าความผิดนั้นมีเหตุผลอื่นที่เป็นประโยชน์มาประกอบ
ความผิด ก็มีโทษน้อยลง ดังนั้นดูเหมือนว่า
ความผิดกับโทษที่ได้รับต้องพิจารณาเป็นราย ๆ ไป
ปัญหาที่อาจตามมาของการุณยฆาต
คือเจตนาอันบริสุทธิ์ของหมอหรือผู้ฆ่า ว่ามีเจตนาดีมากน้อยแค่ไหน
ถ้ามีเรื่องของผลประโยชน์มาเกี่ยวข้อง เจตนาของผู้ฆ่าก็ไม่บริสุทธิ์เพราะมี โลภะ
ถ้ามีเรื่องบาดหมางกันมาก่อน เจตนาก็ไม่บริสุทธิ์เพราะมีโทสะ
แม้ความประสงค์ของผู้ตายที่ร้องขอให้ฆ่า ก็เป็นเจตนาที่ประกอบด้วยโมหะได้
เพราะการหนีความเจ็บปวด เพื่อเผชิญหน้ากับความตาย เป็น การขาดสติในปัจจุบัน และเป็นความประมาทต่อภพภูมิที่จะไปเกิดในอนาคตข้างหน้า
ดังนั้น
การที่พุทธจริยศาสตร์ไม่เห็นด้วยกับการุณยฆาต นอกจากจะผิดศีลข้อปาณาติบาตแล้ว
อาจเป็นเพราะขัดกับหลักการทางพุทธจริยศาสตร์เอง เช่น
๑.
การสอนให้มีสติอยู่กับปัจจุบัน คนที่หนีความเจ็บปวด เหมือนไม่มีสติอยู่กับปัจจุบัน
พุทธจริยศาสตร์ถือว่า ความเจ็บปวดในปัจจุบันสามารถใช้พิจารณาให้เห็นธรรมะ
คือเห็นทุกข์ในร่างกายตนได้ แต่คนไข้มองความเจ็บปวดเป็นทุกข์ที่ต้องหนี
จึงหาทางออกด้วยความตาย ความตายไม่ใช่ทางหนี แต่ ความตายคือ ทางที่ทุกคนต้องเจอ
เพราะฉะนั้น การพยายามตายอย่างไร้สติ
ทำให้ชีวิตไม่มีคุณค่าตามทัศนะของพุทธจริยศาสตร์
๒.
หมอ คนดูแล หรือญาติพี่น้องของ ผู้ใกล้ตาย ควรมีเจตนาช่วยเหลือให้เขาตายอย่างมีสติ
ไม่ใช่มีเจตนาสนับสนุน ส่งเสริมให้ตายอย่างหวาดกลัว บางทีเจตนาของหมอ คนดูแล
ญาติพี่น้อง อาจเกี่ยวข้องกับหน้าที่การงาน ความสัมพันธ์ระหว่างเครือญาติ
สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยภายนอกที่มีอิทธิพลให้การช่วยเหลือ มีอคติได้ ฉะนั้น
เจตนาของคนเหล่านี้ อาจไม่ใช่เจตนาของกัลยาณมิตร หรือเพื่อนแท้
ในการตัดสินใจแทนผู้ตาย
แต่ประเด็นเหล่านี้ผู้เขียนมีความเห็นแตกต่างออกไปอีกว่า
๑.
พุทธจริยศาสตร์ควรให้สิทธิของผู้ตายได้ตัดสินตนเองว่า จะอยู่หรือจะตาย
ความตายไม่ใช่สิ่งน่ากลัว ถ้าฝึกจิตให้เข้มแข็ง พระพุทธศาสนาสอนเรื่องการฝึกจิต
ฉะนั้นถ้าคนไข้จะเจริญวิปัสสนากรรมฐาน ระลึกถึงมรณานุสสติเป็นประจำ
มองเห็นความตายเป็นสะพานไปยังฝั่งหนึ่ง ก็ควรให้เขาข้ามสะพานไปเจริญวิปัสสนาต่อไปในโลกฝั่งข้างหน้า
เพราะการุณยฆาตของผู้ฝึกสติ อาจมีค่าด้านจริยธรรมมากกว่าคนตายตามธรรมชาติที่ไร้สติ
๒.
พุทธจริยศาสตร์ให้ความสำคัญกับโยนิโสมนสิการ
คือการคิดพิจารณาด้วยตนเองอย่างละเอียดรอบคอบก็จริง แต่ก็ไม่ได้ปฏิเสธหลักของ
ปรโตโฆสะ คือการแนะนำ ช่วยเหลือจากคนอื่น พุทธจริยศาสตร์สอนให้ใช้หลัก ๒ ประการ
คือทั้งปรโตโฆสะและโยนิโสมนสิการ เพื่อให้เกิดสัมมาทิฏฐิ
คือความเห็นที่ถูกต้องดีงาม ในกรณีการุณยฆาต
ผู้ใกล้ตายเองคงคิดพิจารณาอย่างรอบคอบแล้วถึงความตายและความเป็นอยู่ของตัวเอง
แต่อาศัยหมอ คนดูแล ญาติพี่น้อง
ในฐานะมิตรแท้หรือปรโตโฆสะมาช่วยเหลือตัดสินให้ความอุ่นใจยามทุกข์ยากในคราวบั้นปลายของชีวิต